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哪些人群适合补充氨糖应该怎么补充
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2020年05月18日
关注原发性骨性、继发性骨性都适合补充氨基葡萄糖。
骨（osteoarthritis，OA）是临床上常见的一种，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节。既往认为OA是一种，随着年龄增长患率逐渐增加，对人们生活影响不大。近年的研究证实，OA是一种，是累及整个关节与关节附属器的，患率高，若处理不当易导致残疾。人口老龄化、锻炼减少、人群和关节外伤的增加都是OA患的危险因素。据2005年统计，美国手、膝、髋关节OA患者总数达到2700万，比1995年增加了600万。男性和女性终生罹患症状性膝OA的危险分别达到40%、47%。2002年北京OA流行学研究显示中国人群中手、髋OA的患率低于高加索人种（年龄标准化患率44.5%~47%vs75.2%~85%；0.8%vs3.8%~4.5%），而中国女性人群中膝OA
患率高于高加索人种（46.6%vs34.8%）。随着该发率的不断增高，OA已经给公众卫生带来了沉重的负担。尽管现有的OA指南提出了多种方法，但仍无法确定每个患者的佳方案。近年来，各种OA指南中关于氨基葡萄糖有无疗效的争议越来越多，给临床医生带来了许多困惑。
氨基葡萄糖在OA中的作用
1.氨基葡萄糖的药理作用
氨基葡萄糖（glucosamine）是一种氨基单糖，是合成糖蛋白和糖脂的必备物质并大量表达于关节软骨、椎间盘和关节液中。氨基葡萄糖可从甲壳类动物的壳聚糖和甲壳素外骨骼中提取，经过硫酸化或盐酸化后变成稳定的可以口服的硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate，GS）或盐酸氨基葡萄糖（glucosaminehydrochloride，GH）。氨基葡萄糖的作用早被认为是参与透明质酸及聚氨基葡萄糖的合成，维持正常软骨结构。各种体外、体内试验研究结果显示，氨基葡萄糖除具有、抗的特点，还能抑制损伤关节软骨的基质金属蛋白酶和磷脂酶A2，防止受损软骨细胞内超氧化物的产生，避免糖皮质激素对软骨细胞的损害，非甾体药对体内氨基葡萄糖生物合成的损害。
2.氨基葡萄糖的临床疗效
GS的常用剂量为1500mg/d，许多试验采用
1500mg，qd的用药方案，部分试验采用500mg，tid的方案。一些试验结果显示氨基葡萄糖具有减轻、改善生活功能、抑制关节结构破坏的作用。
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氨糖适合哪类人群食用，氨糖需要长期吃吗
氨糖软骨素适用以下四种人群：
1.中老年人
人体中的氨糖在30岁之后，流失速度加快，且不再自我合成，若长期得不到氨糖的补充，受损软骨就得不到及时的修复，就会导致关节出现问题。因此对于中老年人来说，需要坚持服用氨糖软骨素，为关节软骨提供修复的原材料。
2.健身族
健身族基本上每周会有3~4次的长时间、高强度运动，这对于关节软骨的磨损是非常大的，因此，为了维持关节的灵活性，需要及时补充氨糖软骨素，维持关节软骨的正常状态。
3.上班白领
上班白领经常长时间坐在办公桌前，活动时间很少，这就会导致关节滑液不流动，很容易出现等现象。
4.体力劳动者
体力劳动者的负重较大，对于关节的磨损也较多，因此，要多补充氨糖软骨素，才能有更强健、更灵活的关节来维持工作。
氨糖软骨素是保健品，也可以用国药准字的氨基葡萄糖这种来
哪些人群需要补充氨糖需要注意什么
“氨糖”全名叫做氨基葡萄糖，是一种非处方药品（OTC）。是关节软骨的一种组织成分，也是软骨细胞的营养素。不过从患者反馈来看，有人说好用，有人说不灵。
一、氨基葡萄糖是什么氨基葡萄糖是一种天然的组织成分，存在人体的关节软骨内，也存在于许多动物的体内。比如我们现在用的氨基葡萄糖，就是从螃蟹和贝类动物身上提取的。从药理作用来看，氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，可以提高软骨细胞的修复能力。从而可以缓解骨关节，改善功能，延缓情发展。
正常的状态下，我们人体自己就可以产生氨基葡萄糖，并不依赖外界的补充。如果人上了年纪，关节软骨耗损的比较严重时，适当的补充外源性的氨基葡萄糖，可以缓解关节的症状。
二、“硫酸”和“盐酸”的区别作为的氨基葡萄糖，有两种成盐方式，也就是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。欧洲的研究说硫酸氨基葡萄糖的生物利用度高于盐酸氨基葡萄糖，所以主推硫酸氨基葡萄糖。但是人的胃中含有大量的盐酸，在服药之后，几乎全部的硫酸氨基葡萄糖都会转化为盐酸氨基葡萄糖，而且在小肠内都以氨基葡萄糖原形进行吸收。
用通俗的语言解释一下上面的话，就是说，其实氨基葡萄糖无论与“硫酸”还是“盐酸”相结合，其终起作用的物质都是氨基葡萄糖。也就是说，氨基葡萄糖的实际作用，只与含量有关，而与什么“酸”关系不大。
三、是药还是保健品呢从分类来说，欧洲把氨基葡萄糖作为一种处方药，凭借医生处方才能购买。而中国把氨基葡萄糖作用一种非处方药，患者可以自行购买使用。但是作为药品，就具有一定的疗效以及副作用。而美国和澳大利亚，把氨基葡萄糖作为一种保健营养品，所有人可以任意购买和服用，没有限制。也就是说，美国认为氨基葡萄糖没有确切的效果，只能起到辅助的作用。
从理论角度来讲，氨基葡萄糖对软骨有营养作用，在中国作为一种类的非处方药品。但是从服用的患者反馈来说，相当一部分患者并没有达到预期的效果。这是因为引起关节的因有很多，而氨基葡萄糖只对关节的早期变有效果。也就是说，只有关节过度磨损的早期服用，才会见到明显的效果。而其他变，或是关节磨损程度已经很严重了，服用是没有效果的。
四、关节痛要不要吃氨基葡萄糖关节痛时，主要的做的事是找医生诊断因，如果是关节过度磨损，或是退行变引起的，那么可以尝试服用氨基葡萄糖。但是在大多数的试验中，安慰剂组平均也可以达到30%的有效率。也就说是，如果患者相信他吃的东西可以，那么无论给他们吃什么，都会有30%的人感觉缓解了。
华子听到患者吃了氨基葡萄糖多的反馈是说，“没感觉有什么作用，反正也没什么坏处，就当作钙片在吃了。”所以对于在和保健品之间定位不明的氨基葡萄糖，华子的建议是可以尝试服用，感觉有用就继续吃，感觉没用就别浪费钱了。
市面上的氨糖软骨素良莠不齐，因此选购时务必要擦亮双眼。比如部分没有国食健字号标志的海外品牌便要谨慎选择，由于其乃境外生产且不受国家食品药品监督管理部门认可，出现质量问题可就难以维权了。再比如氨糖软骨素钙片的产品配方也是不同的，如果你买的是采取了一代氨糖配方（氨糖）的Swisse和二代氨糖配方（氨糖+软骨素）的健力多氨糖软骨素，那就肯定不如采取三代氨糖配方（氨糖+软骨素+骨胶原）的维力维氨糖软骨素了。所以说，选购的门道也不少。只有吃到配方好，成分含量高的三代氨糖才能够起到更好的效果。