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膝盖软骨有可能再生吗
2016)年7月6日出刊的《科学转译医学期刊》(ScienceTranslationalMedicine)有一篇精彩的研究：利用碳14定年的方法验证软骨的再生能力。只可惜，结果可能要让你大失所望了。
碳14定年法常被用于考古学研究，碳14是碳元素中具放射性的同位素，其占所有碳元素的比例在不同时期有特定的比例。活的生物体会不断摄取自然界中的碳(主要来自大气中的二氧化碳)，在稳定代谢状态下，碳元素会以有机化合物的形式固定于生物体内，体内碳14所占的比例应与当时大气中碳14的比例相同。
当生物死去时(或不再代谢时)，碳原子不再有机会进入身体内，碳14所占的比例便会一直维持在死亡那一天的比例。由于近百年核子试爆频繁，大气中碳14比例有着精准的纪录，我们可以轻易对照出一块生物组织停止代谢的时间。
软骨组织(cartilagetissue)属于结缔组织(connective)，组织内没有，且代谢率低，以致修复困难。主要由软骨细胞(chondrocyte)及其所分泌的大量细胞外间质(extracellularmatrix)所组成。
细胞外间质的主成分是胶原蛋白(collagen)，由三条胺基酸长链互相螺旋缠绕而成，拥有极佳的抗张性(anti-tensile)，是软骨、肌腱、韧带的主要成分。糖胺聚糖(glycosaminoglycan)则属于多糖类，具吸湿性及抗压性(anti-compressive)，常听到的软骨素(chondroitin)、玻尿酸(hyaluronicacid)皆为此类化合物。
依凭碳14定年的原理以及软骨组织的特性，一群丹麦的科学家(包括骨科医师、科医师及天文物理学家)收集因退化或接受人工膝关节置换术或截肢切下的胫骨端软骨组织，包括15支退化磨损膝关节及8支正常膝关节(来自7位截肢患及一位捐赠大体)，分析其中胶原蛋白与糖胺聚糖中碳14之比例并加以定年。
经过酵素分解、分层与纯化，它们发现：位在膝关节中央位置的软骨，其胶原蛋白平均停留在11岁时的碳14比例;膝关节周边的软骨则平均停留在13岁，且退化组和正常组两组间无显著差异。这表示在13岁之后，软骨便不再发生含碳化合物的!另一方面，糖胺聚糖的碳14比例均接近手术取样时之碳14比例，表示其合成持续终生。
这个实验证实了膝盖软骨无法再生的事实。然而，软骨组织真的在任何状况下都没有办法再生吗?此研究并没有回答这个问题。目前再生医学界仍尝试利用以下三种方法促进关节软骨重建：
1.修整法：被视为保守，利用关节镜技术将裂开的部分缝补、碎片的部分移除。
2.重建法：或称组织工程法。取出自体软骨细胞，利用组织培养技术，在体外「养」出一片新的软骨组织，再经由手术移植回膝关节。
3.修复法：利用关节注射适当的软骨生长因子，或是直接在软骨上钻洞，让骨髓中丰富而多样的生长因子流入关节腔，达到软骨再生的目的。生长因子的注射可以利用高浓度糖水刺激诱发(prolotherapy，增生疗法)、也可抽取患富含的浆(platelet-richplasma,PRP)、甚至是干细胞疗法。
许多研究也发现上述再生方法的确会增加胶原蛋白合成，然而这些胶原蛋白是否会加入软骨组织提供缓冲力，还是只出现在关节液中，迟早还是被代谢掉，则仍有赖进一步研究。
此外，正常状况下，软骨组织的含水量可视为是软骨健康程度的一项指标。糖胺聚糖与含水量相关。本研究发现糖胺聚糖终生皆可被合成加入软骨组织，若经由适当的再生，增加糖胺聚糖的合成，或许可以增加软骨的耐压力，此点也有待进一步生物材料力学研究证实。
再者，此研究尚无法回答「软骨在青春期前是否有再生的能力」。应可思考在青春期前藉由适度运动锻炼肌肉骨骼系统，趁年轻存老本，待成年后才有足够的软骨组织可用。
此研究结论是：不论有无退化，关节软骨在成熟后便不再进行胶原蛋白的合成。这在告诉我们：「胜于」，青春期前多锻炼，成年后注意保养才是王道;等到膝盖开始退化了才进行的处置，可能都嫌晚了。不过，本研究也未否定常用的再生医疗，让医学界仍有持续研究软骨再生的潜力与空间，这正有待各位聪明读者的接续努力来发现。
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1.狗狗的症状确实是得了，医生给您推荐的关节生黄金版是一款针对狗狗关节需求而研制的，它含有葡萄糖胺、硫酸软骨素和丰富的矿物质及微量元素，能补充犬只骨关节所需的营养，强壮骨骼，加强筋骨弹性，，回复正常负重力！对幼犬髋关节发育不良、老年犬因骨关节代谢机能衰退引起的骨骼退化、、，效果显著。尤其是它含有葡萄糖胺有以下五个功能：一、加速软骨细胞的再生与修复。二、提供关节建造，修补软骨组织，肌腱，韧带的主要材料。三、减轻关节软骨，骨头和邻近结构的损害，帮助关节组织再造。四、软骨弹性组织的修复再造，软骨失去弹性，舒缓，控制滑膜分泌的平衡，避免关节枯萎。五、强健骨骼，促进生长发育。它含有的软骨素以下三个功能：一、提供垫衬作用，缓和行动时的冲击和摩擦软骨素的作用犹如“液状磁石”，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚及有如海绵般，并增加关节内的滑液量。如此一来，它便能提供“垫衬”作用以增强关节的减震能力和缓和行走或跳动时的冲击和摩擦。二、把重要的氧供和营养素输送至关节，帮助清除关节内的废物软骨素的重要功能之一就是作为输送管道，为软骨输送重要的氧供和营养素，同时把二氧化碳和废物加以排除。由于关节软骨并无液供应，因此所有的充氧、滋养及润滑作用皆来自滑液。因老化、受伤或而导致软骨素流失会造成滑液亦因而流失，导致软骨营养不良、干涸、变薄及脆弱。此外，软骨若缺少适当的营养，因受伤或日常磨损而造成的软骨损坏将更加难以更生或愈合。在服用葡萄糖胺时也同时摄取软骨素乃非常重要，因为软骨素能促进葡萄糖胺渗入关节的过程。三、抑制破坏软骨酵素的活性：抑制破坏软骨的酵素(例如胶原酶、弹性蛋白酶和组织蛋白酶)，以免软骨被分解或溶解。能从问题的根源处着手，抑制COX-2的活性，以制止关节发炎。所以葡萄糖胺和软骨素并不单单是止疼的作用，他起着修复受损的软骨细胞，并防止软骨细胞的损伤。对于关节来说，平时服用适量的葡萄糖胺和软骨素的关节营养品，是完全可以的。维他命C和矿物质镁，虽然这些物质对关节修复没有直接的作用，但可以促进狗狗对葡萄糖胺的吸收，也是必须的辅料。
得了应该怎么办
都听多了，但是大家可能对滑膜并不是特别熟悉，甚至有的人可能觉得只有膝关节才有滑膜。
其实事实是膝关节拥有了多的滑膜结构，但是我们人体的关节处都有滑膜的存在，而发生在膝关节部位为常见，主要的原因是膝关节是我们人体复杂的关节，同时是用的多容易损伤的关节，而滑膜广泛并位于膝关节的表浅部位，故遭受损伤和的机会较多！
（如图所示膝关节滑膜）
那么，滑膜是怎么产生的？有什么症状就要考虑得了？的产生大部分来源于两种原因：一种是急性创伤；另一种是过度使用后引起的慢性损伤。这两种都可以导致滑膜发生并增厚等，会对关节的正常活动造成影响，而且任何年龄段的人都可以发生，像临床上，做切除术的有上到八九十岁的老大爷，下到十几二十岁的小年轻，所以，是需要每个年龄段都注意的。
当滑膜的一部分发炎时，就可能导致整个关节并变得一触即痛。同时滑膜这层薄膜是围绕着关节的内衬，因此是有褶皱和边缘的，皱襞即是一种位于我们膝盖骨附近的滑膜折叠物，当你的膝盖骨来回滑动时，可能会挤压皱襞而引起。滑膜主要的功能是产生滑液，帮助营养和润滑关节，因此，一旦滑膜发生损伤，拍片可见大量积液，而患者可能还会感受到红肿热痛，关节活动受限。
得了，应该怎么？首先，像初期、急性期的主要以控制反应及滑膜皱襞增厚为主，应考虑运动行为方式的调整和使用非甾体类药。
其次，早期还应结合康复，包括有休息、冰敷、加压及抬高患膝。
家庭康复训练方案如下：
第一个训练：膝关节屈曲
俯卧位，双腿并在一起。在“无痛”条件下尽可能将膝慢慢屈曲，然后慢慢放下。开始每天三组，每组25次，逐步增加，一周至少训练4-5天，坚持一个月以上。
第二个训练：腘绳肌屈腿
站立位，体重均匀分布于两腿，抓住椅子，保持平衡，缓慢弯曲患侧膝关节，在“无痛”条件下尽量屈曲膝关节至大屈曲度，保持5秒后放松，训练强度同上。
第三个训练：直腿抬高
平卧位，用肘支撑躯干，保持患肢伸直，并将健腿屈膝，绷紧患肢大腿肌肉，慢慢提高离地面20-30cm，保持5秒后放松，训练强度同上。
注意：保持无痛原则，而且要在完全以上所有训练后膝关节进行冰敷20分钟，抑制反应。一两个月效果不佳后及时复诊，在接受任何保守无效后，应该考虑滑膜切除术！
膝盖，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
什么人容易得
是一种临床上常见的症，严重的影响到人们的正常生活，其产生的等症状常使人们痛不欲生，行动不便。但并不是所有人都会得，它也有“爱好”的人群。那么，哪些人群易患膝关节呢?
1、中老年人
随年龄增长，人们在中老年阶段开始发生关节软骨改变。究其原因，一是关节多年积累性劳损，使关节软骨磨损变薄，甚至脱落。二是中老年人软骨基质中的粘多糖含量减少、基质丧失、硫酸软骨素及纤维成分增加、软骨韧性减低，因而容易遭受损伤而产生改变。这是易患膝关节的人群之一。
2、有家族史的人
家族中有膝关节的人群为易患膝关节的人群之一。
3、女性更常见
膝关节现象男女性均可发生，但女性多于男性，尤其是中老年女性更为多见，说明该可能与体内激素变化有关。
4、膝关节过度活动的人
如运动舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些职业的劳动者。
5、体重超过正常标准的人
和粗壮体型的人中的发率较高。体重超重，势必增加关节负重，促成此的发生。
6、常居潮湿、寒冷环境的人
运障碍，可使骨内不畅，骨内压及关节内压增高而造成、等症状，久之，则引起。
维力维氨糖软骨素无论是从配方，还是含量来看都是同类产品中的佼佼者。因为它其中含有氨糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五大关节营养成分。不仅能够润滑关节，对骨关节软骨有修复功效，还能够缓解关节。而要说到含量，它每100g含氨糖21g，每日2次，每次3粒即可为关节补充足够的氨糖含量。