本文目录
腰椎间盘突出看骨科，为什么既要做CT又要检查MRI呢
一般情况下，只做一个就可以，除非有其他的问题，要做进一步检查，或者突出物极大，想看一下矢状位，过度的医疗，真的是应该抵制，我也不理解，为什么已经确诊，多做没有意义的检查！
十四张片子
曾经遇到一个患者，捎着十多张检查，自以为做的是不同部位，可是拿出来一看，全是腰椎间盘的CT或者核磁，光检查费就好几千，对没有任何的帮助，我就问他，为什么做这么多？
他告诉我，你看这是不同医院的，去一家做一次，其中有一个是在一家医院刚做完，不到一周去另一家，又要求做，医生说别地方拍的不清楚，可是我看得很清楚，这种人很可恨！
CT与核磁的优势
对于腰椎间盘突出的CT来讲，优势在于对突出和韧带钙化及骨性方面看得更加清楚，核磁的优势是对于矢状位的观察更清楚，软组织的进一步诊断更加有意义！
不要自己去做检查
不少人，总想看一下突出大小的变化，经常自主要求去做检查，这是没有意义的，椎间盘突出症的康复，不是以突出大小的变化为标准，是以症状解除恢复正常生活为准，影像学只要做好定位就可以，没有作用！
为什么说氨糖软骨素可以养护关节问题
在我们身边，有越来越多的老年人饱受、等骨质的危害，氨糖软骨素是一款非常适合老年人来使用的增加骨质密度，全面养护骨关节，有效的修复软骨组织的保健食品，那么它的功效到底有哪些?又有那些人需要服用它?骨的症状又有哪些?下面一起看看吧!
什么是氨糖
氨糖(氨基葡萄糖的简称)是一种天然的氨基单糖，不仅是关节软骨的组成基质，还广泛分布于结缔组织、组织、关节滑液等处。医学研究证明:氨基葡萄糖的作用因为硫酸根的存在而加强，且纯度越高，效果越好，安全性越高!
氨糖软骨素的功效与作用
A
氨糖的功效
◆修:促进软骨再生，修复损伤的关节软骨，使软骨面变得平滑、厚实有弹性，恢复关节正常的生理和运动功能;
◆补:合成、补充关节滑液，润滑关节软骨表面，减少骨关节间的磨擦及震动，从而减缓软骨退化;
◆清:抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，减轻软骨和周围软组织损伤;
◆固:骨钙等矿物质的“固定剂”，保持骨骼代谢的平衡，防止钙、锌等无机物的流失，;
◆提:提高关节和机体免疫能力，防止关节中有机质代谢失衡引起有害因子增多损伤关节软骨及周围软组织;防止软骨组织退化引发的各种及症状(如腰酸腿软、等)。
B
氨糖的作用
补充氨糖可以修复关节器官的免疫环节并且可以平衡代谢能力，从而恢复关节器官的“免疫保护”能力（也就是防能力），在整体上修复患关节。
◆免疫环节是关节的“生命力”：氨糖作用于关节滑膜所产生的透明质酸具有极强的分子屏障能力，可有效抑制进程，抑制对非特异性因子的反应，防止骨关节进一步发展。
◆氨糖特有的“修复免疫环节”功能对类性等免疫性效果十分显著。
◆外源性地补充氨糖后，关节的免疫能力明显增强，能够有效地阻性因子对关节器官的侵害，氨糖进入体内可有效维持关节器官内的物质代谢平衡，使得软骨、滑膜内物质不致于过量流失，真正实现了在“根”上修复关节。细胞的生长，是合成抗生素和抗的主要原料。
什么是软骨素
硫酸软骨素是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
软骨素的功效
◆补充蛋白多糖，修复关节软骨
◆吸具有极强的水合作用，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚有如海绵，为软骨提供水分和养分，增强软骨自身的，进而起到缓冲震荡及润滑的作用，被誉为“液体磁石”。
◆抑制“吞噬软骨”酶(如胶原酶、强性蛋白酶、组织蛋白酶)的作用，保护软骨。
◆减轻、和，改善关节运动功能。
氨糖软骨素的功效与作用
1、与钙合用可。而在吸收钙并转化成钙离子的过程中，氨糖又是一种催化的重要媒介。可以帮助老年人。
2、医药界也已经证实，葡萄胺糖可以促进生成软骨细胞的酵素和关节液的形成，及体内蛋白多糖和胶原蛋白的制造。葡萄胺糖对具有显著的效果，它可以明显减轻关节、、僵化等现象。因此对于、类有很好的辅助作用。
3、免疫调节功能；D-氨基葡萄糖通过激活T淋巴细胞与巨噬细胞达到增强人体的作用。
4、；发的主要原因是因为人体软骨中氨基葡萄糖不断流失，进而导致关节软骨的局部软化、磨损及结构破坏。氨基葡萄糖是人体软骨组织的构建和修复所必需的一种多糖，也是多功能多糖蛋白合成的前体，氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的多糖蛋白，促进软骨代谢和再生，修复强化软骨，从而阻断骨的理过程，防止发展，改善关节活动灵活性，缓解，从根本上消除骨性发生的因。
5、其他功能。除此之外，氨基葡萄糖还用于医疗药品，它对人体具有重要的生理功能，参与，发挥作用，刺激婴儿肠道中双岐杆菌增长，对有良好的疗效，可抑制恶性。
氨糖软骨素适用人群
1、腰酸背痛、骨骼、运动量大、关节容易劳损的人群；
2、、、坐骨痛、、椎间盘突出的人群；
3、、颈椎炎、性、、及各种关节的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
这个问题很重要，而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长，中老年人较为普遍。同时，健康群体中有结石的也不在少数，且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”，今参加该问题的讨论应该有“资格”，应该对大家有帮助。1.骨关节是中老年的常见、多发。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”，常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成，关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键，起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用，软骨自身容易损伤和老化。(2)膝是中老年人的常见。①一般分关节关炎、性和类。②膝关节关节性不仅平时所说的性，应该还包保括老化损伤、等膝关节部位的。③人的很多关节其中膝关节承受力量大、活动多，故老化早、退化快。因此人的膝关节退化明显、损伤和膝关节性炎的发突出。尤其女性，一般55岁开姓膝关节退化明显，发率很高；男性一般比女性晚十年发生，发生率也较高。如去各医院科和腰腿住院部看一看，几何2/3是中老年人是来膝关节或腰椎的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助骨性类用药，作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的等，但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖，简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质，帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等，从而缓解和消除骨的、等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品，不如硫酸氨糖，筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。
(2)软骨素，也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖，具有促进软骨再生、有等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节，促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心防动脉粥样硬化等帮助。（3）鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失，骨密度降低，人的身高慢慢稍有减少，严重者有骨痛和风险等，合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。（1）单剂类和复合剂类。①单剂类：氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类：氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄（提取物）钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①用药原则：氨糖、软骨素对骨关节有保健作用，对于中老年人可以考慮适当补充；对于轻度关节或己感觉关节不畅者，服用有一定的防作用；对于严重的关节如严重、行走受影响的应採取正规，氨糖起辅助作用，只靠服氨糖好可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训，如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖加剧，服至二个月卧床不能行走，后住院作松解才好了。其原因分析：腿痛加重后卧床不能活动，其服用氨糖鈣复剂类药后，让原来存在的迅速加重，导至情严重而院。④氨糖类服用一定要按说明书要求，定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗，确需补充鈣剂吋，建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3，见图。⑥有结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素，若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用，晚上服鈣剂可能不适合结石体质。同时，服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考，用药时好咨询医生为好。（作者：中国科普作家协会会员）
什么是椎间盘突出
腰椎间盘的解剖结构
我们的腰椎间盘位于腰椎和骶椎之间，由中央的髓核、外周的纤维环和上下软骨板构成。中央的髓核富含水分，具有弹性，被周围的纤维环及上下的软骨板牢牢锁住，具有吸收震荡，缓冲压力的作用。另外，椎间盘前后分别有前、后纵韧带将椎间盘与椎体紧密贴合，对椎间盘进行加固。椎间盘就相当于椎体之间的缓冲垫，协助人们完成各种动作，保护椎体免受损伤。
尽管腰椎间盘具有牢固的解剖结构，由于人们不正确的坐立姿势、长期负重、外伤、职业及年龄等因素，也可能导致腰椎间盘出现变性、膨出、突出，甚至脱出等。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂，中央的髓核经裂隙向椎管内突出，后纵韧带保持完整。突出的腰椎间盘可压迫硬膜囊，导致根受压，从而引起症状。
根据椎间盘突出的部位不同，我们把腰椎间盘突出分为:（1）中央型、（2）旁中央型、（3）后外侧型和（4）远外侧型。腰椎间盘突出以腰4/5、腰5/骶1椎间盘为常见。
检查方法
CT及MRI均可对腰椎间盘突出作出诊断，CT对骨性结构显示较佳，MRI对软组织分辨率高。在显示硬膜囊结构及脊髓情况方面，MRI优于CT。
临床表现及
轻微的腰椎间盘突出可以没有症状。症状轻微者，仅有腰部不适，或局部，可采取保守，包括对症及理疗等。而明显的腰椎间盘突出，通常症状都比较重，表现为根压迫引起的腰腿，这种情况往往需要在专科进行手术。
腰椎是什么
腰椎是什么？
腰椎是腰椎骨骼异常生长导致的理改变。
腰椎与年龄、劳损、外伤、姿势不当有关。变早期是因为腰椎间盘发生变，椎间盘功能减退，如此时腰椎长期负重，椎间盘局部受压，纤维环破裂，椎间盘向外突出，刺激椎体上的骨膜及关节软骨，导致新骨形成，引起；后，会进一步压迫周围组织，加重症状。
腰椎常见的症状有腰部、，下肢、麻木、乏力等，可以通过按摩、牵引、针灸、等缓解症状。
确诊为腰椎，应及时遵医嘱进行，同时注意避免久坐、久站，避免腰部用力过度。
本内容由解放军总医院第七医学中心骨科副主任医师李连华审核
点这里，查看医生回答详情
膝盖，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
椎间盘靠什么吸收营养
椎间盘没有几乎没有营养供给，仅仅靠上下软骨板渗透一点营养，并且随着岁数增加，渗透越来越少。
我们购买氨糖产品的时候要认准有国食健字号的产品。比如维力维氨糖软骨素这种就有国食健字号，又是知名的大厂生产，安全性不用质疑。另外，维力维氨糖软骨素的服用效果也是值得一提，它不仅有高含量的氨糖和软骨素，还拥有先进的三代氨糖配方，也就是特别添加了骨胶原成分，比起市面上一般的一代，二代氨糖要好很多，这三种成分相辅相成，协同作用，对于关节能够起到更好的效果。