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颈椎怎么好
颈椎又称颈椎综合征,是由颈部的椎间盘、椎体、后关节、颈部的韧带、肌肉的退变、劳损或损伤等因素引起的一组症状群。西方医学一般将其分为4种类型,即交感型、根型、脊髓型和椎动脉型。有些医学教科书又将其分为7种类型,即在上述4种类型的基础上又增加了局部型、食管受压型和混合型3种。它是一种老年性,多因年龄增长,人体颈椎间盘逐渐发生变,纤维环弹性减退,椎间盘向四处突出,椎间隙变窄,椎体边缘而引起。有研究发现,一些鼻如鼻窦炎,青少年时期不同程度的颈椎外伤,咽、颈部的反复以及其他一些,也可使人提早引发颈椎,有的人甚至从30岁起椎间盘就开始老化,到了50岁以后则更加明显。
由于颈椎因复杂,分类繁多,及时得到根较难。有些类型的颈椎如果任其发展,预后严重。例如,颈椎3~4、4~5椎间盘脱出,压迫颈动脉后,可引发脑和瘫痪;有2.1%~11.4%的颈椎人会出现较严重的视力障碍甚至失明,有10%~97%的上述人会出现眼胀痛、干涩、畏光、流泪、眼睑无力和视力下降等并发症;还有的颈椎人平时症状和体征不明显,不典型,易与其他相混淆,但却可能发展到大小便失禁、性功能障碍以及顽固性等。
经典中医理论中虽无“颈椎”的名,但现代中医认为其症状近似于中医的“痹”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等,中医古籍上也有所谓“骨错缝”、“筋出槽”之说。一般来说,现代中医学多将颈、肩、臂痛等均视为痹症,颈椎则属于痹症中的“颈痹”,具体又分为痹痛型、麻木型、眩晕型和痿弱型四种。另外也有痹痞型和瘫痪型之说。从发原因上区分,又可分为经络受阻型(多与交感型颈椎相对应)、风寒湿痹型(多与根型颈椎相对应)、气滞瘀型(多与脊髓型颈椎相对应)、痰瘀交阻型(多与椎动脉型颈椎相对应)和不足型(多与混合型颈椎相对应)等5种。一般认为,此症通常由外伤、风寒湿邪侵袭、气不和、经络不通所致,而头痛、目眩、耳鸣则与痰浊、风、虚损有关。
一、主要表现
(1)交感型颈椎。多数患者会出现头痛、、头晕、头沉等症状;或视物不清,睁眼无力;或肢体发凉,半身麻木,有灼痛感和刺痒感;或肢端发红、发热、、多汗。部分患者心动过速或心动过缓,偏低,有耳鸣、耳聋和舌麻的感觉。多数患者的三叉出口处会有、压痛和枕大痛等感觉。
(2)根型颈椎。患者多有颈肩部、枕后部酸困胀痛,可放射到前臂和手指。有的会出现,肌肉、麻木、无力甚至萎缩。
(3)脊髓型颈椎。患者的症状多以肢体麻木和运动障碍为特征,也有患者在肩部有较重的不适感,但大部分较轻或者没有。不适感主要表现在下肢沉重、步态不稳、尿频、排便无力,或双手握力下降、肌力和感觉减弱等,症状时好时坏。严重时可呈痉挛性瘫痪,关节,也可以表现为半身不遂。
(4)椎动脉型颈椎。患者因椎动脉受压、受刺激而易造成痉挛或扭曲,常出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、经常,少数人可有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、听力减弱、心动过速或过缓等症状。在转动头部时可引起眩晕发作是此型颈椎的特征,严重者还可能有恶心、或晕倒,但神志清醒。
(5)局部型颈椎。患者的主要症状是颈部剧痛,并可放射至顶枕部或肩部,颈部活动受限。
(6)食管受压型颈椎。此类颈椎的主要症状是因颈椎体向前增生突出,压迫食管后而引起吞咽困难。
(7)混合型颈椎。此类颈椎的主要症状特征是同时具有上述两种或者两种以上的颈椎症状。
值得注意的是,有些人容易把所有的颈痛都当成了颈椎,常因此造成误诊误。引起颈痛的其他原因有很多,其机理非常复杂,其中软组织损伤者为常见,其次还有慢性咽部、颈动脉炎、颈椎结核、颈部转移以及对颈部的放射痛等,应与颈椎区别对待。
二、检查验证
(1)确诊是否患有颈椎,除了从上述症状表现加以判断外,首先应到医院内科检查,在排除了内科后,申请拍一张颈椎正、侧位的X光片非常重要。如果颈曲度消失,同时钩椎关节也增生,那就是交感型颈椎的发特征;如果椎间隙变小,有可能是根型颈椎;如果有钩椎关节增生,则有可能是椎动脉型颈椎。
(2)进行椎管造影检查,同时做奎克试验及脑脊液常规、生化检查,可进一步对各型颈椎进行诊断。
(3)必要时可进行体位电位检查,或进行椎动脉造影和椎动脉流检查。
(4)如怀疑患有脊髓型颈椎,还可进行CT扫描或MRI检查,此两项检查对诊断具有重要价值。如怀疑患的是椎体动脉型颈椎,应进行双侧椎动脉B超检查,此项检查多能发现椎动脉是否狭窄或流速度是否有改变。如怀疑患有食管受压型颈椎,不仅在侧位片上可见到椎体增生,还可通过钡餐透视发现椎体突出并压迫食管。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)烟酸(尼古丁酸,维生素PP)成人每次50~100毫克,每日3次,饭后服用。本品具有较强的周围扩张之功效,适宜于各类型及混合型颈椎人服用。溃疡患者禁用,、青光眼、、等患者慎用。
(2)烟酰胺(烟碱胺)成人每次50~200毫克,每日3次,或按说明服用。本品具有促进组织之功效。
(3)维生素E成人每次0.1克,日服2次。本品具有维持人体正常代谢之功效。
(4)阿司匹林成人每次0.3~0.6克,日服3次,疗程一般为5~7天,饭后服用好。本品主要起和作用。
(5)布洛芬缓释胶囊(芬必得)成人每次0.2克,每日2次。本品具有、之功效。
2.中成药
(1)妙济丸成人每次1~2丸,日服2次,用黄酒送服。本品具有强筋壮骨、祛湿通络、活之功效,主痹痛型、痿弱型和麻木型颈痹证(颈椎)。
(2)颈复康颗粒成人每次1~2袋(每袋10克),日服2次,以饭后服为宜,用少量黄酒为引效果更佳。15天为1个疗程,应服3个疗程。本品具有补益气、散风和之功效,主痹痛型、麻木型颈痹证(颈椎)。经期停用。孕妇禁服。
(3)活络丸成人每次1丸(4克),日服3次。本品具有活络舒筋、驱风除湿之功效,对由颈椎引起的颈部麻木、酸痛等症状有较好疗效。孕妇禁服,儿童及严重高、脏、患者慎服。
(4)颈痛灵药酒成人每次10~15毫升,日服2次。本品具有滋补、活络之功效。孕妇及酒精者禁用。
(5)舒筋定痛酒成人每次20毫升,日服3次。也可外用,涂于患处,每日3~4次。本品具有舒筋活、散瘀之功效,对有过陈旧性损伤、扭伤或有瘀肿痛的颈痹证(颈椎)患者有较好的疗效。孕妇禁用,酒精者慎用。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)复方丹参片成人每次3片,日服3次。它是一种具有活化瘀及通脉养心功能的西药,有扩张冠脉、增加流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝、促进组织修复及降的作用。
(2)硫酸软骨素A(康得灵)成人每次600毫克,日服3次。本品具有抗和粥样斑块形成的作用。
(3)吲哚美辛(痛)成人每次25毫克,日服2~3次,必要时可增至每日100~150毫克,分3~4次服用。饭时或饭后服用。本品有明显的、解热、作用。
(4)维脑路通(羟乙基芦丁)成人每次0.3克,日服3次。本品具有抑制的凝集、降低毛细脆性、防止形成的作用。
(5)地巴唑成人每次5~10毫克,日服3次。针剂可用于静脉注射,成人每次10~20毫克。本品对平滑肌有松弛作用,还有兴奋脊髓的作用。
2.中成药
(1)大活络丹成人每次1丸(蜜丸,每丸重3克),日服2次,用温蒸酒或温开水送服。其主要作用是、扩张、增加脑流量、抑制聚集、兴奋骨骼肌以及等,主眩晕型、麻木型等颈痹证(颈椎)。服用期忌气恼、寒凉。孕妇忌服。
(2)正天丸成人每次1袋(6克),日服2~3次,温开水送服,15天为一个疗程。本品具有疏风、活、养、和之功效,对颈动脉有明显的松弛作用,能降低阻力,增强脑流量,改善微循环,降低液黏稠度,抑制聚集,主痹痛型、眩晕型等颈痹证(颈椎)。孕妇忌服。
(3)昆明山海棠片成人每次2~3片,每日3次,饭后温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋活络、清热之功效,对由、热毒等因素引起的各种颈痹证(颈椎)有效果。
(4)天麻丸成人每次1丸(9克),每日2~3次,温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋通络、通痹、活化瘀之功效,对痹痛型、麻木型、眩晕型及痿弱型颈痹证(颈椎)有较好的疗效。孕妇忌服。
(5)片成人每次5片(每片0.3克),日服3次,饭后温开水送服。2~3个月为1个疗程。本品具有补益、强壮筋骨、养活、软坚之功效,主由引起的颈椎、腰椎肥大、增生性脊柱炎等。孕妇慎服。
(6)消痛液成人每次10~15毫升,日服2次,善饮酒者酌加。本品具有祛风活、舒筋活络、利湿散寒、、局麻、等作用,对由引起的痹痛型、眩晕型颈痹证(颈椎)有较好的效果。孕妇忌服。
(三)中草药处方药选
【药方1】香附、牛蒡子各10克,姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根、威灵仙各12克,羌活、赤芍各20克,鸡藤30克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项强直,头、颈项、背、肩、臂,尤以颈项转侧时更为,四肢酸痛麻木。舌质淡,苔薄白。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为一个疗程。情好转后改服中成药骨仙片或片,按说明书服用,连服1个月。
【药方2】三七3克,生姜3片,大枣3枚,甘草6克,木瓜、当归、苍术、川芎、白芍、桂枝各10克,葛根12克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方3】制川乌6克,白介子、桂枝尖各10克,川芎、全当归各12克,川木瓜15克,丹参、熟地、鹿衔草、炙北芪、杭白芍、鸡藤各30克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项、肩、前臂及手指麻木、刺痛,并痛有定处,日轻夜重,伴有四肢拘急、口干、烦燥。舌质紫暗或有瘀斑。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。连服2个疗程后,改服片或骨仙片;另加服六味地黄丸,成人每次1~2丸,连服1~2个月。
【药方4】当归、桃仁、川芎、红花、枳实、元胡、五灵脂、威灵仙各10克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,连服1个月。孕妇慎服。
【药方5】钩藤、白术、天枳壳、法半夏、山萸肉、白蒺藜各12克,白芍、玄参、丹参、夏枯草各15克,代赭石(先煎)、珍珠母(先煎)各30克。
【适应证】眩晕型颈痹证(颈椎)。主要证候是头、颈、肩及背部,以头晕目眩、转动头颈时症状加重或有耳鸣为特点,伴有身重乏力、恶心或胸脘闷满。舌质淡,苔白或腻。
【制用法】每日1剂,连服1个月后可改服中成药天麻丸,成人每次3丸,每日3次;另服中成药杞菊地黄丸,成人每次1丸,每日1次,可连服1~2个月。孕妇及患者慎服。
【药方6】炙北芪、鸡藤、鹿衔草各30克,锁阳、牛膝、川芎、川断、当归身、骨碎补、桑寄生各12克,龟板(先煎)、生地、熟地各15克。。
【适应证】痿弱型颈痹证(颈椎)。主要证候是上肢麻木,转侧不利,下肢痿弱无力,步履不稳。
【制用法】每日1剂,连服1~2个月,情好转后可改服中成药骨仙片或片。辨证属阳虚者加服中成药附桂八味丸,属阴虚者加服中成药知柏地黄丸,服用方法均为成人每次1丸,日服2~3次,连服1~2个月。孕妇忌服,患者慎服。
【药方7】三棱、莪术、桂枝各10克,白术12克,川芎、白芍、枸杞子、川木瓜、骨碎补、补骨脂、生牡蛎、生龙骨各15克,葛根、珍珠母、紫丹参各30克。剧者,加三七(研末冲服)3克,白芷、元胡、威灵仙各15克;上肢麻木者,加蜈蚣3条,全蝎、乌蛇各15克;心悸胸闷者,加陈皮、青皮各12克,瓜蒌、薤白各15克;多梦者,加柏子仁、酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15克;寒邪留滞者,加白细辛3克,炙甘草、炙川乌各6克,或者另加干姜6克,肉桂9克。
【适应证】多种类型的颈痹证(多种类型的颈椎)。
【制用法】水煎温服,每日1剂。孕妇忌服。患者慎服。
【药方8】生姜、甘草、麻黄根各10克,桂枝12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,浮小麦30克。
【适应证】颈痹证(交感型颈椎)。主要证候是头痛、头重,多汗或无汗,全身怕冷,颈项强硬,转头不利,颈肋发僵,四肢无力,屈伸不灵,全身发紧或肌肉麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服,微发汗,避风寒,休息,配以适当颌颈牵引。患有各种严重慢性者慎服。
【药方9】生姜、炙甘草各6克,防风、当归、赤芍、白芍、姜黄各12克,羌活、黄芪各15克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背和四肢,痛有定处,喜热恶寒,颈部,活动受限,后颈部可触及条状物或有压痛,四肢沉重、无力、麻木,或肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服。
【药方10】羌活、甘草、生姜各10克,桂枝12克,姜黄、当归、白芍、大枣、威灵仙各15克,葛根、鸡藤各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方11】黄芪、桃仁、党参、红花、当归、川芎各10克,生地、菊花、葛根各15克,牛膝、丹参、赤芍各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方12】枳壳、炙甘草各6克,当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡各10克,羌活、牛膝、路路通各12克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背及四肢、麻木,与根型颈椎有相同之处,但又不同于根型颈椎,多为刺痛性,固定不移,拒按,夜间加重,手部肌肉萎缩,指端麻木,紫绀,指甲凹陷,无光泽,枯燥、发痒。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方13】炙甘草9克,粉葛根、炒白芍、丝瓜络各15克,磁石(先煎)、紫贝(先煎)各30克。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【药方14】生姜、甘草各10克,党参、川芎、当归、桂枝、地龙各12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,黄芪30克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎温服,日服2次。微发汗,避风寒,休息,并配以枕颌颈牵引。
【药方15】陈皮、青皮、枳实、胆南星各8克,川芎、当归、白芥子各10克,茯苓、赤芍、郁金、制半夏各12克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候是头昏,眩晕,头重如裹,心悸,恶心,,胸闷,肢体沉重,厥冷,麻木,,全身倦怠。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇慎服。
【药方16】白芍、菊花、生姜、山茱萸、土鳖虫各10克,当归、丹参、黄花、制半夏、鹿角胶、淫羊藿各15克,枸杞子30克。伴有口渴、舌红少苔者,加沙参、生地黄各15克;伴有肢冷者,加附子15克;伴有口苦尿赤者,加知母、黄柏各10克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎服,日服2次。孕妇慎用。
【药方17】生地、熟地、牛膝、川芎、茯苓、泽泻、肉苁蓉、鹿角片、鹿角胶(烊化)各10克,赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲、骨碎补各15克,仙灵脾30克。
【适应证】颈痹证(混合型颈椎)。主要证候是头晕,眼花,耳鸣耳聋,头脑涨痛,面部烘热,口苦咽干,多梦,急躁易怒,腰膝酸软,头摇身颤,步履蹒跚。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇忌服,患者慎服。
【药方18】甘草3克,薄荷、辛夷、苍耳子各6克,白芷10克,防风15克。
【适应证】颈痹证(鼻源性颈椎)。主要证候是除有一般颈椎症状外,另有鼻窦炎史,常有鼻塞、嗅觉下降、鼻涕和多痰等症状,双侧迎香穴部位涨痛不适,有轻度到中度的闭塞性鼻音。结合现症状和史,应为鼻源性颈椎。
【制用法】每天1剂,水煎服,分2次服用,连服9天。患者慎服。四、其他
1.牵引疗法
牵引是颈椎的一种较好方法,尤其是对根型颈椎效果更好。牵引一般可分为坐式、中立式、颈前屈式、卧式和携带式等5种,某些特殊人还需要采用中立位或颈前屈位或适度伸位等体位,技术很有讲究,关系到疗效的水平。
2.按摩疗法
结合点压穴位进行,讲究幅度,并要按颈部解剖学的细微变化进行调整。此疗法使用频率较高,医院和家庭均可采用。
如果在家里按摩,简便方法有以下5种:
(1)揉捻法。家人用两手拇指指腹交替在患者颈部两侧自上而下地做回旋揉捻,每侧4~5遍。对压痛点可以重点揉捻,时间也可略微长些。
(2)滚动法。用手掌的近小指侧在患者的头颈部及双肩部来回滚动2~3分钟。
(3)拿捏法。用两手拇指和掌部,还有其余四指的指腹,相对用力,在肩部拿捏,拇指作环形运动1~2分钟。
(4)拍法。五指并拢微屈,以手腕部的自然摆动,均匀地拍打患者的背部,反复3~4遍。
(5)劈法。将双手五指分开、放松,以手掌的小指侧劈打双肩及背部1~2分钟。
3.手术疗法
这是目前各医院此时使用多也是效果明显的一种方法。对脊髓型、食管受压型和根型颈椎的更为常见,即使是已经瘫痪的人也可愈。
4.刮痧疗法
用刮痧板或家用的圆滑小碗或酒盅等,适度用力,将工具与人体的表面形成45°的角,对肘部、肩部和颈部进行按摩,调节气,舒筋活络,能起到一定的作用。
5.端肩疗法
每天早上用左、右端肩的方法锻炼10~20分钟,时间长一点更好(行、坐、站均可)。端肩5分钟后可有热的感觉。一周内情多能减轻,长期坚持症状可消失。
6.跳动疗法
双脚尖同时离地作无绳弹跳动作,双手臂在身体两侧向前转圈甩动50次,然后向后转动50次。坚持锻炼数天即可使此有明显缓解。
7.枕疗法
用直径不超过10厘米、内部塞有谷糠或小米的圆枕枕头。时将小圆枕紧贴颈后部,使头部尽量向上、后仰与下沉,也可采用侧卧姿势,但须使侧朝上。
枕疗法还包括药枕,用此种方法颈椎的例很多,方法是用自制布袋,内装中草药,夜眠时置于枕部及颈后侧,枕的高度与自己拳头一般。侧卧时枕头的高度要适当增高一些。枕内中草药多种多样,常用的药方是:葛根、藁本、桂枝、川芎、薄荷、红花、桃仁、伸筋草、透骨草各30~50克。另外,枕疗法还可以同时配合服用中草药或用中草药制剂外敷的方法进行。
8.外敷疗法
用当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、元胡、木香、吴茱萸各若干量,研成细末过筛,再用白醋调成厚糊状备用。所敷基本穴位为大椎、阿是、手三里、外关、脾俞、俞、涌泉以及椎夹肩、肩井等穴位或部位。敷前要用75%的酒精在穴位上消毒,敷药要用肤疾宁固定,24小时后取掉,1~2日1次,10次为1个疗程。若起水泡,间隔时间可放长一些。
在外敷的同时还可再配合内服法,内服药方为:柴胡、甘草各6克,白术、云苓、赤芍、白芍各10克,半夏、羌活、当归、补骨脂各12克,川芎15,熟地、葛根各15克,党参、黄芪各15~30克。恶心者,去熟地,加陈皮、竹茹各12克;者,加炒枣仁30克。水煎服,每日1剂。
9.药酒疗法
用葛根、黑豆、蛇蜕、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞子、甘草、黑芝麻、白酒各适量。将上述中草药浸于酒内1个月后服用,成人每次15毫升,1日2次,1个月为1个疗程。也可以用药酒涂搽患部,即将中草药制成煎剂或药酒剂、软膏在患部涂搽。例如复方马钱子药酒即是1例:方法是用三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片、川草乌、威灵仙、制马钱子等各适量,切成粗末,用75%的酒精适量,浸泡5~7天后,涂搽颈部,每天4~6次,连搽1个月。
10.“飞机疗法”
预备姿势为两腿分开,与肩同宽,两臂向前伸直,划向身后再向前倾,颈部则尽可能向上向前伸,身下沉,下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状,愈用力效果愈好,下蹲30秒钟后,边徐徐左右摇摆躯干,边缓缓直起身躯,同时翘起两臂缓缓下垂至恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次,如此反复下蹲不少于10次,每天不少于2次。
五、饮食宜忌
(1)颈椎人宜食用芝麻、荞麦粉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、山药、枸杞叶、鲜木瓜、芹菜、火麻仁、柏子仁、银耳、葡萄、莲子、百合等。同时宜食用其他富含精蛋白、易消化吸收的食物。
(2)忌食高脂肪、高食物,少吃辛辣调味品,可少量适度饮酒,但要忌大量酗酒,更不能吸烟。
(3)饮食宜温热,少食冷饮、冷食。
六、专家提醒
(1)注意不要把颈肩肌劳损当成了颈椎。颈肩肌劳损症的主要症状为:低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧突畸形;上肢感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩试验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均为阴性;颈椎X光片无骨关节异常;在颈椎旁的肌肉,尤其是在第6、第7颈椎或第1~3胸脊椎棘突两旁有条索状压痛点。
(2)颈椎要从幼年和青少年开始,从小就要养成良好的姿态,纠正不良体位,特别要注意出现外伤。良好的姿态可以减轻颈椎间盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉放松,不至于过度疲劳,可减少诱发颈椎的因素。良好的姿态主要靠适宜的枕头高度和硬度来保证,枕头不宜过高也不宜过低,以8~15厘米为宜。质地要柔软,透气性要好。形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种枕头可以对颈部起到相对的制动作用。平时的体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,以使全身放松。
不良体位会导致椎间盘内压力增高,进而引起一系列症状。这些不良体位包括头部向某一个方向转动过久、长时间低头看物、伏案工作过久以及桌子高度不合适或桌面倾斜度低于或高于10°~30°。
颈椎好发于中老年人,但研究发现,许多患者在青少年时期都已有不同程度的颈椎外伤或颈部、咽喉部的反复。现在有许多青少年喜爱体育运动,因不得要领,在前后滚翻、倒立、用头顶球、跳水等运动中,都会损伤颈椎。有的家长生气时随意打孩子的头部,或猛力拉孩子的肩背部等,也会导致颈椎受伤。当时这些受伤部位表面上可以很快痊愈,症状往往不明显,但到了30岁以后,椎间盘及椎旁的其他附属结构就会发生变,受压症状便逐渐出现。
(3)颈椎与部分职业、工作方式有密切联系。例如学生、会计、编辑、作家、电脑工作者等,由于长期伏案工作、学习,颈椎常处于屈曲状态,容易发生劳损、、纤维弹性下降、韧带增厚等,进而压迫、脊髓或,引发颈椎。再如一些油漆工,在工作时常常要将手高举过头,也容易引起颈部肌肉劳损,甚至出现局部出、水肿和渗出等无菌性反应。
(4)出现后可诱发颈椎,但是不能单凭颈部有的存在,就断定患有颈椎,因为绝大多数的中老年人都有,这是人体老化的正常表现,增生的骨质如果没有压迫到颈椎部的等,就不会产生颈椎。无端怀疑只会延误对其他的诊。
(5)通常颈椎不适并不等同于颈椎。中老年人在电脑前呆久了,或是着了凉,都会出现一般性颈椎不适。不要认为多动动脖子或请人捏几下就是找到了初期颈椎的“良方”。其实,对颈椎不适的好方法是让它休息。
(6)患者服用维生素B1时应忌与氢氧化铝凝胶、口服避孕药和含有乙醇的同服,也不宜与氨茶碱、碳酸氢钠、阿司匹林、药用炭、白陶土和含有鞣质的或中成药合用。
怎么判断是否得了骨
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人到中年,很多人的膝关节开始退化,但是膝关节退化从刚开始的时候并没有什么很特别的症状,甚至有些人大部分情况下并没有什么不适,只是偶尔不知道什么时候就有点不舒服,也说不上来到底是什么原因。这也是很多膝关节骨在早期得不到重视和的原因之一,因此延误了诊断和。
膝关节的退变从髌骨软骨开始如果有一种方法可以从很早的阶段就能帮助我们判断膝关节的退变,那岂不是可以挽救很多人的膝关节,不至于到了很严重的时候才能做出诊断。
其实,这样的测试是有的,测试的核心就是判断关节的软骨有没有问题。在膝关节中,早退变的是髌骨,髌股是膝关节骨早出现的部位。说起来,髌股似乎很高深,其实很多年轻人所患的“髌骨软化”就是这个。
为什么膝关节的退变通常会出现在髌骨呢?因为人体膝关节的关节面分为三个部分,分别是髌股关节面,内侧胫股关节面,外侧胫股关节面。在这三个部分中,膝关节的杠杆核心就是髌骨,大腿肌肉靠的就是髌骨的支撑和牵拉,才能使得上力量,使得膝关节可以自由屈伸。这个牵拉的力量是很大的,所以髌骨的软骨面早出现退化。
也就是说,用的越多、承受压力越大的部位,退化的越早。
单腿下蹲,判断膝关节好坏这个测试省时、省钱,不需要到医院,自己在家就可以完成。
单腿下蹲具体方法:
在没有任何负重,也不借助外力的情况下,一只腿站立,膝盖稍微弯曲,另一只腿弯曲,脚尖略高于地面,保持这一体势,然后整个身体尽量往下蹲,过程中缓慢进行,尽可能保持身体平衡。几秒钟后,再站立,回到初始姿势。
部分人因为身体平衡性不佳,导致整个动作无法连贯完成,这是正常的。也有些人因为平日针对肌肉力量的锻炼不够,下蹲中加压过度,短时不耐受,出现酸胀现象,也很常见。
关键是注意在下蹲的过程中,膝关节有无感到痛,只有痛才意味着不正常。
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都听多了,但是大家可能对滑膜并不是特别熟悉,甚至有的人可能觉得只有膝关节才有滑膜。
其实事实是膝关节拥有了多的滑膜结构,但是我们人体的关节处都有滑膜的存在,而发生在膝关节部位为常见,主要的原因是膝关节是我们人体复杂的关节,同时是用的多容易损伤的关节,而滑膜广泛并位于膝关节的表浅部位,故遭受损伤和的机会较多!
(如图所示膝关节滑膜)
那么,滑膜是怎么产生的?有什么症状就要考虑得了?的产生大部分来源于两种原因:一种是急性创伤;另一种是过度使用后引起的慢性损伤。这两种都可以导致滑膜发生并增厚等,会对关节的正常活动造成影响,而且任何年龄段的人都可以发生,像临床上,做切除术的有上到八九十岁的老大爷,下到十几二十岁的小年轻,所以,是需要每个年龄段都注意的。
当滑膜的一部分发炎时,就可能导致整个关节并变得一触即痛。同时滑膜这层薄膜是围绕着关节的内衬,因此是有褶皱和边缘的,皱襞即是一种位于我们膝盖骨附近的滑膜折叠物,当你的膝盖骨来回滑动时,可能会挤压皱襞而引起。滑膜主要的功能是产生滑液,帮助营养和润滑关节,因此,一旦滑膜发生损伤,拍片可见大量积液,而患者可能还会感受到红肿热痛,关节活动受限。
得了,应该怎么?首先,像初期、急性期的主要以控制反应及滑膜皱襞增厚为主,应考虑运动行为方式的调整和使用非甾体类药。
其次,早期还应结合康复,包括有休息、冰敷、加压及抬高患膝。
家庭康复训练方案如下:
第一个训练:膝关节屈曲
俯卧位,双腿并在一起。在“无痛”条件下尽可能将膝慢慢屈曲,然后慢慢放下。开始每天三组,每组25次,逐步增加,一周至少训练4-5天,坚持一个月以上。
第二个训练:腘绳肌屈腿
站立位,体重均匀分布于两腿,抓住椅子,保持平衡,缓慢弯曲患侧膝关节,在“无痛”条件下尽量屈曲膝关节至大屈曲度,保持5秒后放松,训练强度同上。
第三个训练:直腿抬高
平卧位,用肘支撑躯干,保持患肢伸直,并将健腿屈膝,绷紧患肢大腿肌肉,慢慢提高离地面20-30cm,保持5秒后放松,训练强度同上。
注意:保持无痛原则,而且要在完全以上所有训练后膝关节进行冰敷20分钟,抑制反应。一两个月效果不佳后及时复诊,在接受任何保守无效后,应该考虑滑膜切除术!
腰突怎么锻炼呢
这是一个所有腰突朋友都关心的话题。我们今天用动图和文字介绍的方式,给大家做一下详细介绍:
消除、缓解腿部症状的康复练习腿部出现、麻木,是大多数腰椎间盘突出症朋友都会遇到的。
我始终认为,能不能学会自我舒缓、麻木症状,对于突友来说是一个非常实用的技能。在中医上,解决腰腿疼常用的就是梳理“足太阳膀胱经”和“足少阳胆经”这两条经络。
腿部症状,往往发生在两个部位:腿部外侧或者腿部后侧。
我们可以对比一下经络图,大腿外侧的症状位置,与胆经的走向非常接近;腿部后侧的症状位置,与膀胱经的走向很接近。
一、敲打胆经
适用人群:腿部外侧有症状的朋友。
动作分解:
1.找一个台阶,将患肢踩上去;
2.将手部攥成空心圈,从臀部外侧开始,沿着大腿外侧开始敲打;
3.敲打距离间隔尽量密集一些,不要间隔过大;
4.一组5分钟为宜,一天可做多组。
梳理胆经,还可以采取刮痧的方式进行,效果会比敲打更好。但是在便捷性上,敲打更为方便,适合在办公室、公园等地方均可联系,不受环境因素影响。
对于腿部外侧有症状的朋友来说,可以将敲打与刮痧结合起来。
配图:敲打胆经
二、腿部震颤(梳理腿部膀胱经)
适用人群:大腿周围、腿部后侧、小腿肚有酸胀疼麻症状的朋友。
动作分解:
1.采取坐姿,双臂放在身后,支撑身体平衡;
2.将腿部自身伸直,然后膝关节用力上下抬起,带动整条腿部撞击地面;
3.动作力度不要过猛,频率不要求太快;整体感觉上,腿部与地面要有撞击感;
4.一组5分钟为宜,一天可做多组。
梳理膀胱经,同样可以采取刮痧的方式进行,效果同样比撞击要好,不过腿部震颤做起来更为方便,二者好也是结合起来。
配图:腿部震颤(梳理膀胱经)
腰背肌康复练习腰背肌康复练习,同样是突友必须掌握的。对于腰背肌,现在很多自媒体过于夸大它对腰突的作用了,甚至将其宣扬成为腰突的“绝招”,仿佛有了发达的腰背肌,就会彻底远离腰突。
这样的观点太片面了,也不符合保守的“整体观”。
腰背肌,是腰椎的一道屏障,对于经常久坐久站、弯腰干货的朋友来说,可以降低腰椎问题发生的概率;但是,并不能完全杜绝腰椎问题的发生。比如:许多运动员有发达的腰背肌,但是依然会患上腰突,就是这个道理。
所以,腰背肌锻炼是必须的,没有好的腰背肌,腰椎问题就容易出现、复发;有了好的腰背肌,也不要掉以轻心,更要养成良好的用腰习惯。
一、单桥练习
动作分解:
1.采取侧躺姿势,双腿伸直,叠放;
2.将下侧手臂弯曲,用整条前臂支撑身体;另一侧手臂叉腰;
3.用腰部与胯部力量,将身体抬起,在达到高点时,坚持2秒钟;
4.这个动作的要点在于,抬起的过程中,要感觉到下侧的腰部有明显的紧绷感;
5.两侧腰部轮流进行;每侧15次为一组,早晚各一组即可。
这个动作可以帮助我们充分锻炼侧腰肌,对于久坐久站的人来说,可以快速消除腰背疲劳,促进腰部。
配图:单桥练习

二、俯卧挺身
动作分解:
1.采取俯卧姿势,双手背后;
2.用腰部力量将上半身努力抬起;
3.感受腰背部紧绷的压力是这个动作的重点;抬起20次为一组。
这个动作的作用有两个:在腰部升起过程中,可以锻炼整个腰背的力量,在下降放松的过程中,可以舒缓腰部,一升一降之间,可以促进腰部,有助于消除腰背肌肉的粘连与痉挛。
同时,还可以让腰椎充分活动,增强关节灵活性,防止出现;另一方面,还能够恢复腰椎曲度,增强腰椎稳定性。
可以说,俯卧挺身是一举多得的练习方法。
配图:俯卧挺身
腰椎稳定性练习对于腰椎正常的朋友来说,体会不到腰椎会有一种“支撑不住”的感觉。对于突友来说,或多或少都会出现这样的现象。腰突发生以后,腰椎形态遭到破坏,因为等原因,腰椎的平衡性被打破,中医上概括为“筋出槽、骨错缝”。
对于突友们来说,增强脊椎的稳定性,也成了必须练习的运动之一。
一、对侧平衡
动作分解:
1.采取跪姿,双臂支撑地面;
2.抬起左侧腿部,同时伸直右臂,腿部与手臂都与地面平行时,放下;交换另一侧腿部与手臂。
3.这个动作的要点,在于将腿部与手臂伸直的同时,保证身体不会左右摇晃,从而训练腰椎的平衡性。
我们在做影像检查的时候,会收到一张报告单,上面通常会有一句对腰椎序列的结论。经常联系对侧平衡,也可以起到维护腰椎序列的作用。
配图:对侧平衡
二、猫式拱腰
动作分解:
1.采取跪姿,双臂支撑地面;
2.吸气,将腰部慢慢拱起;呼气,将腰部慢慢收回,再产生凹陷;
3.这个动作一定要注意腰椎的变化,很多刚开始接触的朋友,很容易将腰部整体“抬起来”,而不是腰椎在活动;
4.一组10次,早晚各一组即可。
这个动作,刚开始学习的时候,会有一些难度,可以让家人在朋友用视频记录一下,然后自己对比视频,看看那个地方做的不太到位。
猫式拱腰,可以说是锻炼腰椎的金牌动作了,从腰椎曲度、关节灵活性、腰椎序列、稳定性等角度,都能起到积极作用,经常练习猫式拱腰,可以让腰椎回归到健康形态。
配图:猫式拱腰
拉筋练习俗话说:筋长一寸,命长十年。我们可以看到,无论是运动员,还是舞蹈演员,拉筋是基础的练习。也就是说,筋络是否柔韧,是身体机能的一项重要指标。
对于突友来说,拉筋练习可以增强肢体柔韧度,在拉筋过程中,可以起到舒缓、疏通经络,放松肌肉等作用。从中医角度来看,筋络柔韧度增强了,有助于保护骨骼。拉筋的方式有很多,我们今天分享一个适合突友们来做的拉筋练习:
弓步拉筋
1.找一个可以手抓的物体,栏杆、楼梯扶手均可;
2.背对物体,双手抓牢,双腿前后分开;
3.将身体慢慢下压,让腿部呈现“弓子步”;
4.这个动作的要点在于,身子下压过程中让腿部产生拉伸感觉,同时背部能体会到紧绷感;
5.这个动作对于久坐久站的朋友,非常适合;没有具体的操作次数,没事多练习即可。
弓步拉筋,为什么很适合突友练习呢?因为它可以同时实现拉筋与锻炼腰部的双重作用,只要动作做到位,技能帮助我们练习腰背部,又能让腿部得到拉筋锻炼。
配图:弓步拉筋
骨正筋柔,气自流如果你选择保守、自我康复,那么,就请记住这8个字:骨正筋柔,气自流。
可以说,所有的练习方法都是从这8个字为出发点,帮助我们消除症状、维护腰椎形态、突出症的复发。
在练习的时候,要具备“整体观”,不能只进行一种类型的练习,而是要懂得从不同角度、不同目的来综合提升。
在练习的时候,要学会筛选动作,对于做起来比较舒服的动作,要保留;对于做起来会加重身体不适的动作,要选择放弃。有许多人在这个认识上存在误区,会觉得越疼越要练习,采取“以疼疼”的思路,这是完全错误的,没有任何科学依据,而且还会造成情加重。
今天只是列举了一些具有代表性的动作,并不是全部。希望能从分析当中,给大家一些启发,抛砖引玉,体会到练习的作用与目的。
好身体,从一个好习惯开始!
五十岁人补钙,在什么时间吃比较好
根据我国抗指南推荐,成人每天钙摄入量应达到800mg,50岁以上成年人则建议为1000-1200mg。这是因为人一旦上了年纪,钙质流失会增加,所以容易发生症。而虽说食补是好的补钙方式,但我国居民每天从食物中摄入的钙质平均只有400mg,远低于指南推荐量。所以只能通过服用钙片来补钙。
五十岁人补钙,在什么时间吃比较好?早上,中午或晚上呢?一般而言,人们的骨量到30岁的时候就达到了高峰,之后会逐渐减少。如果饮食满足不了机体所需,骨密度会急剧下滑,导致症。因此,对于中老年人群,尤其是绝经后妇女,还有对钙质需求比较大的人群,如儿童、孕妇、运动员等,补充钙片都是必要的。到底什么时候服用比较好,因人而异,主要从几点考虑。1、机体需求:一般来说,到了晚上,机体一天的消耗已经达到极限,而晚上人们又不再进食,通过饮食无法摄入钙,所以此时应该就是人体对外源性钙质需求的时间段。钙还会部分通过尿液排出,所以有些老年人会有夜间抽筋的现象。这是由于机体动用骨骼钙质补充液中钙质引起,长此以往就会诱发症。因此,睡前补充钙,是明智之举,有助弥补夜间钙质摄入不足。
2、钙质吸收:如果从钙的吸收角度来看,一般来说,餐后30-60min或者餐时服用钙片,是促进钙吸收的佳时机。因为进食后,胃酸分泌可加速钙质的分解和吸收。因此,餐时和餐后也是补钙好时机。
3、因素:如果摄入过多的钙后,容易导致体内钙沉积,形成结石,比如会诱发钙沉积型结石、胆结石等。因此,如果睡前补钙,而夜晚缺乏活动,代谢减慢,就容易导致钙质沉积在尿液或胆囊等部位,诱发结石症。因此,对于本身患有结石症的人群或结石症高危人群,建议早晨或中午补钙,而要避免睡前补钙。
补钙需要注意的事项!钙片不是乱吃的,补钙也需讲究方法。首先要清楚并不是所有人都需要用钙片,佳的补钙方法还是食补,作为健康成年人,只要是注意饮食均衡,多吃一些高钙食物,比如奶制品酸奶、牛奶等;蛋类鸡蛋等;海鲜类虾米、虾皮、沙丁鱼、带鱼等;其他荠菜、雪里蕻、酸枣棘、花生仁、紫菜、黑木耳等等。
对于钙质流失大,需求大的人群来说,可以适量服用钙片,包括儿童、老年人、体力劳动者、运动员、孕妇等。不过,补钙也不能太随意,也需注意几点。
1、适量服用:高剂量为每次500mg,若高于该剂量,应该间隔4小时分次服用。
2、循序渐进:开始不建议大剂量服用,建议从500mg/天开始,逐渐增加到所需剂量,不要高于高剂量。一般来说,19-50岁人群高剂量为2500mg/天,50岁以上人群为2000mg/天,包括食物摄入钙质。
3、巧用维生素D:一般来说,钙片好与维生素D一起服用,帮助促进钙质吸收。现在市面上的很多钙片都含有维生素D,购买的时候要注意筛选。
4、提防副作用:吃钙片很少有副作用发生,不过若过量服用或特殊人群服用,可能会出现不适,这时候可以通过多喝水、多吃高纤维食物才促进钙排出,如果症状严重,必须及时就医诊。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我大的动力!另外,如果您的家人也存在补钙时间的困扰,请把这篇文章转给他们吧!早晨起床眼睛发干,还很涩怎么回事
谢谢邀请。首先要明白,开窍于目。主泪。眼干,就是没有润滑的阴液。远处说,一是阳气过旺,造成阴液蒸发过多而缺失,这样的眼睛除了发干外,还会目赤肿痛。第二阳气过弱,阴液不得蒸腾,上不能达眼睛,眼睛也会发干,但这种不会目赤肿痛。当然,凭一句眼睛发干还真不能准确判断到底是什么原因,怎么。大的可能,长期夜里11到3点不能好好休息,这个时间段就应该是胆休息的时间。
经常眼睛干涩怎么办
眼睛干涩不仅仅是一种简单的眼睛异常症状,也是眼科。现代社会电子产品诸多,工作原因,平时使用电脑、手机时间过长,加上在空调的环境中又比较干燥,很容易导致出现眼睛干涩的现象。如果经常出现眼睛干涩,需要怎么办呢?
1、注意适当用眼,不管是工作还是玩游戏,好在一段时间后就让眼睛休息一会。长时间用眼,眼睛就会出现干涩、疲劳、视力模糊等症状。一段时间后适当看看窗外的景色或绿色植物,保护双眼。
2、适当做眼保健操,用热毛巾敷眼部,促进眼部,减少眼睛干涩的症状。但是一定要注意卫生,要先清洗双手,防止进入眼部。
3、使用缓解视力疲劳的滴眼液,长时间看电脑、手机后,可选用闪亮滴眼液、珍视明滴眼液等,有滋润眼睛的作用,用于改善眼睛疲劳。
4、多吃含维生素A丰富的食物,维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分,也就是说我们能看见东西,是离不开它的参与的,而且维生素A缺乏本身也会造成干眼症,如动物、胡萝卜、西兰花、菠菜等食物。
5、另外,看书看电脑要注意保持一定的距离,使用电脑时,眼睛与屏幕保持60厘米以上的距离为佳,尽量避免躺着看书看报等。
总之,在平时工作学习生活中注意卫生,注意休息和调节,适当做眼保健操,多吃水果蔬菜等维生素A丰富的食物,可以减少眼睛干涩现象的发生。
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