肩袖损伤肩关节功能评定

肩袖是肩关节内常见的软组织损伤，其常见因包括劳损、老化、外伤等。肩袖损伤可导致患者、功能受限等症状，影响肩关节的正常活动。因此，对于肩袖损伤的肩关节功能评定及其影响的了解，对于临床医生的诊疗具有十分重要的参考价值。

评定方法

肩袖损伤的肩关节功能评定需要综合考虑患者的史、症状、临床表现及影像学检查结果。目前，常用的评定方法主要包括肩关节活动度测试、力量测试、程度评估等。

其中常用的是肩关节活动度测试，包括前臂抬高、外展、内展、内旋、外旋等维度的测试。在测试时，医生应根据患者的身体情况及变部位合理选择测试动作，以减少对患者的及不适。此外，力量测试主要针对肩关节屈曲、外展、内展等维度的肌肉力量测试，可反映肩袖损伤对力量的影响。

影响因素

肩袖损伤对肩关节功能的影响，主要取决于损的部位、大小及严重程度等多个因素。具体影响表现为以下几点：

1.肩关节活动度下降肩袖损伤变部位不同，会导致肩关节某些活动度受限。例如在肩袖前缘损伤的患者中，肩关节的外展活动度明显降低。

2.程度加重肩袖损伤后，患者会出现不同程度的感受。一些患者的与机械性刺激相关，如头部秃面倾斜或吊钩试验；一些患者与肩部肌力活动相关，肌肉完全麻痹的患者常常较轻；而在一些其他特殊情况下，感受可能存在一定的逆向关系。

3.力量下降肩袖损伤会导致肩关节附近肌肉的力量下降。一般而言，损伤越严重，影响肌肉力量的程度就越大，从而导致肌肉在提供相应功能时受到限制。

策略

对于肩袖损伤患者的，需要针对不同的损伤情况选择合适的策略。如对于一些轻微的肩袖损伤可以通过物理疗法、按摩、休息等非手术来缓解症状，恢复肩关节功能；而对于一些重度的肩袖损伤，如肩袖大结节或肩袖外翻伤，需要考虑手术，通过修复肌腱骨组织来恢复肩关节功能。

此外，对于中度或重度的肩袖损伤患者，需要采用综合策略，如手术配合康复训练，逐步恢复肩关节功能，减少后期的并发症及后遗症的出现。

评价意义

肩袖损伤对肩关节功能影响的评估，可为临床医生制定方案提供重要的参考价值。同时，其还可作为术前、术后效果评估的指标，并具有一定的预测能力，可以预测肩袖损伤对个体的影响及流行学特征，为其预后和康复提供指导。

在实际临床应用中，需要综合考虑患者的临床情况及功能评定的结果来进行，既要针对损伤变部位进行精准，又要综合评定其肩关节功能状态，选择合适的康复方案，以促进尽快的康复及减少并发症及后遗症的出现。