历

患者信息：某某，女性，68岁。

主诉：关节。

现史

患者近1个月来手、膝关节，左侧膝关节尤甚，不适明显，活动受限，伴有关节、发热等不适症状。

既往史

患者无史，无手术史，无慢性，无等相关史。

体格检查

神志清楚，精神状态良好，无异常，眼结膜、巩膜正常，唇色红润，无口干口苦，正常体温、、心率等相关生理指标正常。关节检查：左下肢膝关节轻度，受压痛明显，活动受限，其他关节检查未见明显异常。

实验室检查

常规、功能、功能、尿常规等实验室指标均正常，但C-反应蛋白及沉均明显升高。

诊断

结合临床表现及实验室检查结果，患者疑似患有性。

方案

综合考虑患者的情，给予对症，包括使用非甾体类药、局部热敷等措施，对关节进行适当牵引和锻炼，同时给予必要的营养支持和全身调理。

随访及转归

患者给予后症状明显缓解，在一段时间内得到控制，没有出现并发症。现定期随访，密切观察情变化。

以上为患者的关节酸痛历，方案应在医生的指导下进行，患者也要配合医生的方案，遵医嘱用药和护理。

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