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髌骨软化症如何自我锻炼
你是否有时候出现上下楼、下蹲膝关节疼，或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑是否出现了“髌骨软化”的问题。
什么是髌骨软化？
髌骨软化，是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”，认为是整个髌骨发生了软化，事实上，髌骨软指的是：髌骨软骨软化。教你快速判断是否髌骨软化症的四大口诀：疼、响、肿、细。具体是什么呢？然后看看下文。
首先让我们了解一下髌骨的结构。
1.髌骨的结构
首先，我们先来了解一下膝关节的大体结构，股骨远端、胫骨近端、髌骨，是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，而股骨和髌骨构成一个关节面（髌股关节）。正常情况下，膝关节在弯曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。所谓髌骨的软骨，是指髌骨接触股骨的一面，表面非常光滑，由一层软骨构成。
如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化，就好比是房间被水浸泡过后，墙皮发生变软，剥脱，龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。
2.髌骨软骨软化的原因
1.先天因素
有些人，髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩擦，从而造成髌骨软骨磨损。
2.后天因素
（1）膝关节的退化或者是过度的屈膝运动
那我们想一下，日常生活中，什么动作要经常屈曲膝关节呢？比如：爬山、爬楼梯。
（2）陈旧性外伤：比如我们之前扭伤、碰伤过膝关节，导致关节周围的韧带（筋）撕裂。
（3）股四头肌力量不足：膝关节周围的肌肉（尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌）是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为，活动量下降，股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌骨位置发生跑偏，加重髌骨软化。
3.髌骨软骨软化的症状
疼：严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。
响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。
肿：因为关节内部的，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节。
细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。
4.髌骨软骨软化的诊断
1、自我诊断动作
（1）髌骨压磨试验：用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有，说明可能有髌骨软骨软化。
（2）单腿下蹲试验：如果怀疑您有髌骨软化，可以尝试单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现，腿软，蹲下后单腿不能站立，就说明您可能患上了髌骨软骨软化症。
2、影像学诊断
在这里我们推荐，如果怀疑有髌骨软化的患者，可以拍个髌骨30°、60°、90°的轴位片，看看髌骨到底有没有位置变化。
5.髌骨软骨软化的
1、口服：
主要有两类。
一类是非甾体药。主要是的作用，适用于髌骨软化的急性期。第二类是软骨营养药：主要指氨糖类软骨营养药。
2、物理：
超短波：通过高频的电磁场达到目的
中低频电疗：通过改善细胞膜的通透性改善循环
蜡疗：促进局部发热、
当然具体的方法、用量需要听从专业理疗医生的安排。家用的理疗仪器也都会有一定的作用，但是效果相对差很多。
3、护具：
有很多膝关节的髌骨固定护具可以有效的纠正髌骨的脱位和半脱位，纠正髌骨外移，维持髌骨的稳定。有的患者带上以后当时上下楼梯膝关节就会消失，还是挺管用的。
单边臀桥
单边20个一组，3组
弯曲双膝，双脚应与髋部同宽，抬起患侧脚成90度，另一侧贴紧地面，将臀部抬至高，保持腹部收缩，注意，不要将双脚往后拉。
跪位臀部训练
跪位在软垫上，臀部往后坐，臀部用力，保持核心收紧，背部挺直。
蚌式开合
单边12个一组，三到四组
侧躺，身体与地面垂直，大腿与身体呈120度，小腿与大腿呈90度，两脚掌内侧始终相扣，可在膝盖增加弹力带抗阻，在呼气时抬腿，吸气时闭合。训练时用手放置臀肌处，感受肌肉的收缩，利于更好地学会发力。
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髌骨软化者日常要注意些什么
膝关节是负重关节。在运动时，这个关节是较容易伤到的。要想保护膝关节，就得保护好髌骨，因为它是膝关节的“盾牌”，若是它受到伤害，可能下次伤到的就是膝关节了。在进行负重运动时，如果髌骨会发生软化会导致什么后果？
在进行负重运动的时候，髌骨可能会发生软化，即髌骨软化症。这是一种膝关节。并不是说髌骨自身发生变，变的部位是其内侧的关节面和软骨（此处指的软骨位于髌骨构成关节的股骨表面）。软骨有缓冲碰撞以及减小摩擦的作用。这也是为什么“三角洲”可以保护膝关节的原因。但是，髌骨软化症者的软骨发生变性导致这些作用丧失从而引起膝痛和活动受限。
另外，髌骨软化也会使得下肢伸直的力量减弱甚至消失。膝关节会因为不能及时的被保护，导致大腿软弱无力。患者会感觉到膝关节，进行活动可以缓解，但是若加大活动量，可能会感觉到加重了。除了感觉到膝盖，在爬楼梯以及半蹲的时候都会感觉到。部分患者在活动膝盖的时候，还会听到弹响。髌骨发生软化时，需要尽快，以免危及整个关节，而且可能会导致股四头肌萎缩，大腿变细，膝关节内积液。
运动须保护膝部髌骨，但是，应该怎么保护呢？
平时要注意不要使得膝关节受到伤害，不要做一些危险动作，比如：从高处跳下来。在进行锻炼的伤害，动作轻柔些，不要过度使用膝关节，也不要进行频率过快、幅度过大的转膝运动。若是髌骨软化，患者将尽量少做蹲、跪、跑、跳、提重物等动作。为减少膝盖内的压力，坐着或者站着的时候要伸直双脚。起身的时候可以借助扶手，这样可以减少膝关节的应力。
总结一下，保护髌骨很重要，而在运动的时候，会由于一些原因而导致髌骨软化，然后就会导致一些症状的出现。运动须保护髌骨，保护的方法以上有提及到，可供参考。
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髌骨软化半年，因为在健身房练深蹲和箭步蹲，伤着啦。吃氨糖，练股四。刚开始躺着做直抬腿，后来改成坐姿抬腿，然后坐姿负重（小腿上放沙袋，5-8磅）每天40分钟。个人觉得直抬腿对股四没有什么帮助，强度太小。而后改成靠墙静蹲，每天一次，分组，每次10分钟，确实对增加肌力有效。蹲啦一周多，膝盖疼，不敢蹲啦。看见有人说静蹲也伤膝盖，半信半疑，但确实蹲完膝盖疼是真的。也可能是动作不是很规范，但个人基本是100度左右，不是蹲的很深，同时膝盖也没过脚尖，尽量用脚跟发力。其实锻炼股四头肌散步就可以了。这种锻炼能长期坚持。
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