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置换人工股骨头，能维持多久
髋关节俗称“大胯”，这个关节是人体连接躯干与下肢，支撑人体站、坐、行走的重要关节，坏不得！但是因为负重大、活动范围大，髋关节还真容易受伤，像髋臼、股骨颈、骨、股骨头坏死等，都比较常见。髋关节一旦受到“致命”打击，比如股骨头坏死，髋关节功能丧失到一定程度，患者可能连活动能力都没有了，只能卧床不起。这个时候，可能就需要人工关节置换术介入，让患者尽快恢复活动能力，避免引起其他危害。
而说到人工关节，人工关节可不可靠？人工关节能用多久？人工关节有没有排斥反应？人工关节贵不贵？这些都是广大友关心的问题，今天我们和大家一起来了解一下。
股骨头坏死与人工关节置换术01/什么是人工关节置换术？
人工关节置换术，顾名思义，就是移植人工制造的关节来替换人体本身坏掉不能再使用的关节，在人体器官移植中，人工关节置换术是成熟的手术，世界上首例人工关节置换术要追朔到上个世纪初，在我国，人工关节置换术在临床上成功应用也有50年左右的历史。不夸张得说，人工关节置换术是晚期关节严重变患者的“救命稻草”，在其他手段都无法缓解情时，置换人工关节是终极手段，能让“报废”的关节“起死回生”。
02/股骨头坏死是怎么回事？
股骨头是髋关节的重要组成部分，当人体因为创伤、滥用激素、酒精中毒等原因导致股骨头障碍，供不足，进而导致股骨头软骨部分缺失，软骨磨损破坏、软骨下骨，股骨头内骨质硬化、坏死，终出现关节承重区的塌陷以及继发骨，这就是股骨头坏死。
03/股骨头坏死为何要置换人工关节？
股骨头坏死从初发到致残有一个发展过程，早期一般只是股骨头负重区的损伤，也就是显微，这时候如果找到造成股骨头坏死的原因并及时遏止，再通过锻炼和生活护理来加强保护，则可以有效缓解情进展。但如果诱因持续存在，股骨头坏死大于修复、修复不完善，情就会逐渐恶化到股骨头塌陷以及继发骨的地步。
股骨头坏死会导致患者髋关节功能受限，髋关节的承重能力和活动范围不断减小，患者日常生活中穿裤子、穿鞋袜、下蹲弯腰、行走，都会受到限制，晚期的患者髋关节功能大量丧失，甚至完全失去活动能力，只能卧床不起。而无论哪个年龄，卧床不起首先不利于髋关节的恢复，其次，长期制动会让全身关节、肌肉出现萎缩、挛缩，卧床还会导致多个器官功能消退，对老年人尤其危险，常合并高、和心等，甚至会威胁生命。
这个时候，就需要人工关节置换术来“救场”，通过置换人工关节使髋关节恢复活动功能，让患者从漫长的中解脱出来，能够自己走出去活动活动、晒晒太阳，重新找回生活的乐趣和希望！
人工髋关节置换术，患者关心的几个问题！01/人工髋关节可以用多久？
人工关节的寿命，是患者关心的问题。在以往，受限于材料技术水平，人工关节的寿命有限，但随着科学技术的进步，人工关节的材料也取得了巨大的进步，在加上外科专家的手术技巧也在进步，人工关节的寿命也大大延长。
不同材质的人工关节，其磨损系数也不一样，材料会影响到使用寿命。目前，人工关节的组合主要有四种：金属和金属、陶瓷和陶瓷、金属和陶瓷、金属和塑料。其中，金属和塑料的组合磨损快（平均5年磨损1mm塑料），之后是陶瓷和塑料（平均10年磨损1mm），另外两种组合的磨损系数就非常小了。
现在，人工关节的设计寿命可达30年以上，很多文献报道，置换的人工关节90%可用到25年，所以，患者只要选择合适的关节和靠谱的主刀医生，不需要对人工关节的使用寿命太过担心。
02/人工髋关节置换会有排斥反应吗？
说到器官移植，大家会想到排斥反应，有些患者也担心，置换人工关节会不会也有排斥反应。实际上，骨水泥和非骨水泥、纯钛或者钛合金的生物相容性很好，和骨的反应非常微小，几乎可以忽略不计。国外曾有报道有些患者在术后有金属现象，有金属者在术前要如实告诉医生，好选择非金属材料。
03/手术成功率如何？
人工关节置换术进入我国较晚，大约在上个世纪70年代末。但随着人工关节设计与材料的不断改进，医护人员手术与康复技术的不断完善，国内手术成功率已经超过99%。人工关节置换术正茁壮成长，累计手术量已经超过40万台，随着相关技术的进步，必将造福更多骨关节患者。
04/为什么不推荐金属和金属的人工关节？
金属与金属组合的人工关节存在隐忧——磨损下来的金属颗粒。金属与金属材料的人工关节磨损系数小，但并非没有，在关节之后的运动过程中，会有磨损的金属颗粒，理论上这些颗粒可以通过排出来，但无法彻底否定其毒副作用。所以，对于经济条件比较好的患者，或者有未生育但有生育意愿的女性，不推荐金属对金属材料，推荐陶瓷和陶瓷的材料。
05/置换人工关节费用如何？
人工关节置换的费用比较高，即使是选择便宜的人工关节，加上住用药、住院、输、麻醉等费用，综合费用普遍要5万元以上，好的材料自然还会更贵。但如果把患者长年服药、承受痛苦、无法工作、生活无法等消耗换算一下，也并不比人工关节置换的费用少多少，区别就是“慢刀割肉”与“快刀斩乱麻”的区别，而患者如果失去活动能力，对身心健康带来的损害是无法估量的。
06/一定要60岁后才能置换人工关节吗？
在以往，人工关节无论是材料还是手术水平都有限制，导致人工关节寿命有限，再考虑到人们平均寿命的延长，所以建议60岁后做手术，避免二次手术的可能。但随着材料和医学技术的进步，限制人工关节的寿命大大提高，所以，对于关节受限严重的患者，即使还没有到60岁，也可以考虑通过置换人工关节来提高生活质量。当然，原则上能保守就不手术，但如果只有手术才能解决问题，为避免更多并发，也要当机立断。
07/是否所有患者都能置换人工关节？
并不是所有患者都可以置换人工关节的，但凡用药或手术都要考虑禁忌症。人工关节置换术有诸多禁忌症，绝对禁忌症包括关节周围或全身存在活动性灶、关节主要运动肌肉瘫痪或存在性变、进行过膝关节融合术、明显活动期等，相对禁忌症包括全身情况差或伴有未纠正的、麻醉不耐受等。
所以，能否进行人工关节置换，需要医生对患者整个身体健康状况都有足够了解后才能评估，包括究竟是置换股骨头还是全髋关节置换，患者也要在医生的建议下权衡利弊，选择适合自己的方案。
对于股骨头坏死，才是王道！对于股骨头坏死来讲，置换人工关节是“断根”的手段，其他无论是还是非，都只能延缓或阻止情进展、控制症状，需要患者长时间通过服药、锻炼等疗法来维持，对患者的耐心和毅力有比较高的挑战。所以，对于股骨头坏死，好的就是，不让股骨头进入坏死的困境是重要的！
在生活中，股骨头坏死，主要做好这几点：
避免滥用激素。长期服用激素目前是引起股骨头坏死常见的原因。长期使用激素会引起脂肪代谢紊乱，导致症使脂肪栓子停留在股骨头内的处，造成骨缺进而发生股骨头坏死；此外，长期使用激素者液处于高凝状态，刺激大量生成或发生炎，形成，进而导致股骨头坏死；还有，激素可导致症，后的股骨头容易发生累积细微损伤，进而出现股骨头坍塌发生坏死。避免酒精中毒。不管是大量饮酒还是少量饮酒，都会增加股骨头坏死的风险。尤其是大量饮酒，乙醇会损伤内皮细胞、促进脂质沉积等，造成局部微循环障碍，细胞组织缺缺氧，骨增殖能力下降，终引起股骨头坏死。每周摄入酒精超过100g，股骨头坏死的风险将增高35.3%。同时，大量饮酒还容易导致症，有学者研究指出，酒精性股骨头坏死患者的临床致残率也更高。避免髋关节损伤。髋关节创伤是股骨头坏死的常见因，创伤可直接破坏股骨头的供，导致骨细胞发生缺、缺氧，，直至骨细胞、骨髓细胞死亡。此外，股骨头、髋关节脱位等外应力创伤，以及强力按摩、股骨颈截骨术、滑膜切除术等医源性创伤，在没有得到充分康复的情况下过早负重，都可能导致创伤性股骨头坏死。需要注意的是，久坐、久站、久蹲，或髋关节长期承受较大负重，造成的慢性劳损长期累积，也会造成髋关节及股骨头损伤，为股骨头坏死等埋下伏笔。希望大家阅读本文，对股骨头坏死和人工关节置换有更多了解，在生活中积极股骨头坏死，情较重的患者，可以根据自身的情况与医生积极沟通，选择为合适的方式，让我们的身体状况和生活质量尽可能得到大的保障。中老年人是补钙好还是补氨糖好
中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！
这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。
补钙，该不该补？怎么补？首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。
正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？
有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。
那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。
明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？
还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。
这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！
那么该咋办？
●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。
在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。
某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。
如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。
其实，食补，它不香吗？
●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）
只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。
您了解了吗？
接下来，我们谈谈氨糖的问题！氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。
首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。
而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。
随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。
另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！
关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。
总结看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。
在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。
而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。
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吃钙片期间能喝酒吗
这钙片期间不建议喝酒，因为钙片中的钙于酒精中的成分形成草酸钙沉淀物，不容易被人体吸收，还会形成结石，而且钙在高纤维的食物和油脂过多的食物还会影响吸收，所以钙片儿好不要和豆制品和奶制品以及酒类一起服用，容易结成块儿，影响胃的消化，引起。
氨糖软骨素这种具有功效性的产品，建议选择配方好的，像维力维氨糖软骨素就是这么一款配方十分豪华的氨糖软骨素产品。它不仅有氨糖、软骨素这类成分，还添加了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽。科学营养配比五大成分，不仅能够改善软骨细胞，还可以提高骨骼密度，的发生，给予关节更稳固的支撑，全面呵护关节健康。